Боль в плече

Боль в плечевом суставе – достаточно частое состояние, которое может протекать как остро и непродолжительно и легко поддаваться терапии, так и быть постоянной, хронической, упорной к проводимому лечению.

Диагностика болевого синдрома в области плечевого сустава представляет определенные трудности, требует комплексного подхода – выполнения клинических проб, ультразвукового исследования, рентгенографии, ЯМРТ и КТ диагностики. Также во время обследования требуется исключение патологии со стороны позвоночника, сердца.

Причины боли в плече:

1. Тендинит сухожилия длинной головки бицепса (двуглавой мышцы плеча) - воспаление сухожилия бицепса - сопровождается постоянной болью в плече, пики которой приходятся на момент движения и пальпацию плеча. При большой длительности этого заболевания может произойти разрыв кольцевидной связки и вывих сухожилия из межбугорковой борозды, а также разрыв сухожилия длинной головки бицепса.

2. Тендинит сухожилий вращательной (вращающей, ротаторной) манжеты -  воспаление сухожилий мышц, окружающих плечевой сустав - одна из наиболее частых причин появления боли в плечах. Этому расстройству наиболее подвержены люди, выполняющие непосильные циклические физические нагрузки, которые ведут к длительному механическому раздражению сухожилий (малярные работы, распил дров, занятия на тренажерах и т.д.).

3. Бурсит (субакромиальный бурсит), как и тендинит, также развивается при чрезмерных нагрузках, но сопровождается более широким спектром расстройств. Появляются боль при движениях, крепитация, отек в области суставной сумки.

4. Отложение солей кальция в сухожилиях вращательной манжеты (кальцифицирующий тендинит, калькулезный тендинит) приводит к возникновению сильной и постоянной боли в плече. Боль возникает при поднятии руки, отведении плеча на 30-90 градусов. Обызвествление зачастую встречается у людей 30-ти – 50-летнего возраста. Отложения солей («кальцинаты» или «депозиты») можно обнаружить при рентгенологическом обследовании в специальных укладках на ранней стадии заболевания, когда боли других симптомов еще не возникло. Но, как правило, это случайные находки при обследовании на предмет другой патологии.

5. Травма плечевого сустава (вывих, повреждение связок и капсулы без вывихивания преча, полные и частичные разрывы сухожилий и мышц, кровоизлияния в капсулу сустава или в субакромиальное пространство, переломы – в т.ч. небольших фрагментов плеча, суставной впадины лопатки).

6. Остеопороз - нарушение обмена кальция в костях.

7. Нестабильность плечевого сустава, в том числе   как крайнее проявление нестабильности.

8. Заболевания внутренних органов, при которых боль иррадиирует в плечевой пояс (при опухолях органов грудной клетки, стенокардии, инфаркте миокарда, пневмонии, патологии шейного отдела позвоночника – грыжи, остеохондроз, патологии желчного пузыря).

9. Артроз плечевого сустава – это возрастные или посттравматические изменения сустава, которые затрагивают главным образом суставной хрящ суставной впадины лопатки и головки плечевой кости. Хрящ может истончаться, отслаиваться, отрываться (образуются свободнолежащие в полости сустава хондромные тела), при этом на суставных поверхностях образуются хрящевые дефекты (зоны отсутствующего хряща). Суставная щель сужается, движения плеча становятся болезненными и ограничивается их объем.

10. Импиджмент-синдром (синдром плече-акромиального столкновения или соударения) - это патологическое состояние, возникающее вследствие конфликта сухожилий  вращательной манжеты и акромиального отростка лопатки при движении в плечевом суставе (ущемление сухожилий вращательной манжеты).

11. Адгезивный капсулит и бурсит, "замороженное плечо" – возникновение спаек в полости сустава, в субакромиальном пространстве при длительно текущем воспалении. Ведет к возникновению боли и ограничению объема движений.

Поскольку большое разнообразие причин возникновения боли в плечах усложняет постановку точного диагноза и разработку грамотной лечебной программы, при возникновении болезненных ощущений в плечевом поясе следует обращаться лишь к опытным специалистам. Разобраться с данной проблемой поможет ортопед-травматолог, имеющий опыт в спортивной медицине

Боль в плече также может быть симптомом многих болезней (патология сердца, органов брюшной полости, позвоночника и т.д.).

Обратитесь к врачу, если:

- боль в плече сопровождается болью в груди, тошнотой или одышкой.

- боль в плече  результатом аварии, падения, или других травм.

- боль в плече  длится 7 -10 дней и более.

- боль в плече становится все более выраженной.

- у Вас возникли вопросы или сомнения по поводу состояния вашего плеча.