Заболевания, последствия травм локтя
Показания к артроскопическим операциям на локтевом суставе:
· Наличие свободных хрящевых тел в полости сустава. Пациента беспокоит чувство хруста в суставе, чувство блокирования, ограничение объёма движений.
· Латеральный (наружный) эпикондилит (локоть теннисиста)
· Нестабильность сустава
· Внутрисуставные переломы
· Остеофиты (наличие костных разрастаний в области сустава, которые вызывают боль и ограничение разгибания и сгибания)
· Разрастания внутренней оболочки сустава, что может вызывать боль и ограничивать движения.
· Контрактуры (тугоподвижность локтевого сустава неясного происхождения).
· Синовит
· Локтевой бурсит - скопление жидкости в области локтевого отростка.
· «Теннисный локоть» - боль в наружном отделе локтевого сустава, которая усиливается при нагрузке.
Артроскопия локтевого сустава выполняется под проводниковой анестезией или общим наркозом через небольшие проколы-разрезы.
Стандартные доступы для локтевого сустава выполняются: по латеральной поверхности на 1 см кпереди от латерального мыщелка плечевой кости и слегка выше и кпереди от головки лучевой кости; по медиальной поверхности – слегка выше и кпереди от медиального мыщелка плечевой кости. Для осмотра заднего отдела локтевого сустава производится заднелатеральный доступ между задней поверхностью латерального мыщелка плеча и задней поверхностью локтевого отростка.
Преимуществом артроскопии является возможность минимально травмировать сустав в процессе доступа; возможность детально осмотреть полость сустава и вывить даже самые незначительные изменения, которые не всегда определяются другими методами исследования; с помощью высокотехнологичного инструментария надёжно восстановить повреждённые структуры, тем самым обеспечить быстрое восстановление функции сустава и свести к минимуму возможные осложнения.