Повреждение большой грудной мышцы
Большая грудная мышца подвергается риску травмы во время движения, при котором рука вытянута и вращается наружу, при максимальном сокращении мышцы. Разрыв сопровождается сильным щелчком, болью и слабостью руки. Самой частой причиной повреждения большой грудной мышцы является упражнение «жим лежа». При нем максимальное сокращение грудной мышцы приводит к ее повреждению — частичному или полному разрыву. Выполнении этого упражнения является биомеханически опасной ситуацией для этой травмы (рука повернута кнаружи, вытянута и отведена). Чаще всего разрывы случаются с тренированными людьми при экстремальных нагрузках.
Различают 5 типов разрывов большой грудной мышцы:
Тип 1: отрыв сухожилия большой грудной мышцы от плечевой кости. Самый частый вариант повреждения.
Тип 2: разрыв в месте сухожильно-мышечного перехода. Обычно бывают частичные разрывы.
Тип 3: разрыв мышечных волокон большой грудной мышцы. Случается редко, может быть полным, или частичным.
Тип 4: отрыв сухожилия большой грудной мышцы с костным фрагментом (отрывной перелом). Случается редко.
Тип 5: отрыв от места прикрепления к грудине, ребрам. Встречается крайне редко.
Разрывы 1 типа (отрыв сухожилия большой грудной мышцы)можно оперировать спустя несколько месяцев после травмы. Результаты операции при старых повреждениях значительно хуже, но тем не менее операция позволяет улучшить силу и уменьшить проявления боли и дискомфорта, а также восстановить рельеф большой грудной мышцы.
Разрывы 2 типа (разрыв в месте перехода мышцы в сухожилие). Сложность лечения обусловлена низкой прочностью шва непосредственно в мышечной зоне. Целесообразно подождать несколько недель до тех пор, пока на месте разрыва не образуется рубец и тогда оперировать на более механически прочных тканях.
Рарывы 3 типа (разрыв мышечных волокон). Как правило сшить мышцу технически невозможно. Обычно консервативное лечение.
Разрыв 4 типа (отрыв сухожилия большой грудной мышцы с костным фрагментом - отрывной перелом). Только оперативное лечение. Оторванный фрагмент плечевой кости фиксируют винтом.