Артроскопия локтевого сустава в Ярославле

Артроскопия локтевого сустава технически более сложна, чем открытые вмешательства. Высокая сложность вмешательства является причиной того, что оно выполняется крайне редко. Также играет роль дороговизна специфических инструментов, отсутствие навыков у хирурга, достаточная длительность операции. Главным преимуществом артроскопии локтя является малая травматичность вмешательства. При её выполнении над суставом выполняют прокол (т.е. разрезы и послеоперационные рубцы отсутствуют как таковые) до 5 мм, через который в его полость вводится специальная видеокамера, соединённая с монитором. Это позволяет врачу детально оценить все изменения в суставе и провести необходимые лечебные манипуляции. Для их выполнения выполняются дополнительно один или два аналогичных разреза-прокола, через которые вводятся вспомогательные хирургические инструменты, с помощью которых поврежденные структуры суставов восстанавливаются или удаляются. В течение всего времени операции в полость сустава нагнетается жидкость.

Показания к артроскопической операции на локтевом суставе:

· Наличие свободных хрящевых тел в полости сустава. Пациента беспокоит чувство хруста в суставе, чувство блокирования, ограничение объёма движений.

· Латеральный (наружный) эпикондилит (локоть теннисиста)

· Нестабильность сустава

· Внутрисуставные переломы

· Остеофиты (наличие костных разрастаний в области сустава, которые вызывают боль и ограничение разгибания и сгибания)

· Разрастания внутренней оболочки сустава, что может вызывать боль и ограничивать движения.

· Контрактуры (тугоподвижность локтевого сустава неясного происхождения).

· Синовит

· Локтевой бурсит - скопление жидкости в области локтевого отростка.

· «Теннисный локоть» - боль в наружном отделе локтевого сустава, которая усиливается при нагрузке.

Артроскопия локтевого сустава выполняется под проводниковой анестезией или общим наркозом через небольшие проколы-разрезы.

Стандартные доступы для локтевого сустава выполняются: по латеральной поверхности на 1 см кпереди от латерального мыщелка плечевой кости и слегка выше и кпереди от головки лучевой кости; по медиальной поверхности – слегка выше и кпереди от медиального мыщелка плечевой кости. Для осмотра заднего отдела локтевого сустава производится заднелатеральный доступ между задней поверхностью латерального мыщелка плеча и задней поверхностью локтевого отростка.

Преимуществом артроскопии является возможность минимально травмировать сустав в процессе доступа; возможность детально осмотреть полость сустава и вывить даже самые незначительные изменения, которые не всегда определяются другими методами исследования; с помощью высокотехнологичного инструментария надёжно восстановить повреждённые структуры, тем самым обеспечить быстрое восстановление функции сустава и свести к минимуму возможные осложнения.